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2010年汕头大学医学院附属肿瘤医院妇瘤科新药使用指引
时间: 2010年03月05日   来源:西房药   作者: 佚名   浏览次数:

产品名称

剂型

规格

计量单位

药理性质及适应症

用法用量

戊酸雌二醇片

普通片

0.5mg

21/

本品为天然雌二醇的戊酸盐,具有雌激素的药理作用,能促进和调节女性生殖器官和副性征的正常发育。用于:(1)补充雌激素不足,如萎缩性阴道炎、女性性腺功能不全,外阴干枯症、绝经期血管舒缩症状、卵巢切除,原发卵巢衰竭等;(2)晚期前列腺癌;(3)与孕激素合用作避孕药。

饭后,每日1mg(2)用水吞服,遵医嘱可酌情增减,按周期序贯疗法,每经过21天的治疗后,须停药至少一周。

地屈孕酮片

(商品名:达芙通)

普通片

10mg

20/

地屈孕酮是一种口服孕激素,可使子宫内膜进入完全的分泌相,从而可防止由雌激素引起的子宫内膜增生和癌变风险。用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。

①痛经:从月经周期的第525天,每日2次,每次口服地屈孕酮1片。②子宫内膜异位症: 从月经周期的第525天,每天口服地屈孕酮2-3次,每次口服地屈孕酮1片。③功能性出血: 止血的剂量, 每次口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮计10 mg),每日2次,连续5-7天;预防出血的剂量, 从月经周期的第1125天,每次口服地屈孕酮1片,每日2次。④闭经: 从月经周期的第125天,每日服用雌二醇,每天1次。从月经周期的第1125天,联合用地屈孕酮,每天2次,每次1片。⑤经前期综合征: 从月经周期的第11-25天,每日口服地屈孕酮2次,每次1片。⑥月经不规则: 从月经周期的第1125天,每日口服地屈孕酮2次,每次1片。⑦先兆流产: 起始剂量为1次口服4片地屈孕酮,随后每8小时服1片地屈孕酮,至症状消失。⑧习惯性流产: 每日口服地屈孕酮2次,每次1片,至怀孕20周。⑨内源性孕酮不足导致的不孕症: 月经周期的第1425天,每日口服地屈孕酮1片。治疗应至少持续6个连续的周期,建议在怀孕的前几个月里连续采用该方法治疗,剂量应参照习惯性流产治疗剂量。

硝酸咪康唑栓达(克宁栓剂)

栓剂

0.2g

7/

本品为广谱抗真菌药,对多种真菌,尤其是念珠菌有抗菌作用,对某些革兰阳性杆菌和球菌也有抗菌作用。其作用机制是抑制真菌细胞膜的合成,以及影响其代谢过程。用于念珠菌引起的阴道感染和革兰氏阳性细菌引起的重复感染

阴道给药,洗净后将栓剂置于阴道深处。每晚1次,一次1枚。连续7天为一疗程。也可采用三日疗法:第一日晚1枚,随后三日早晚各1枚。即使症状迅速消失,也要完成治疗疗程,在月经期应持续使用。

结合雌激素软膏

软膏剂

14g

1/

结合雌激素的药理作用与内源性雌激素相似。在靶器官组织(妇女泌尿生殖器官、乳房、下丘脑、垂体),雌激素进入细胞后被转运到核内,引起特定的RNA和蛋白质的合成。适用于治疗萎缩性阴道炎、性感不快和外阴干皱。

根据症状严重程度,每天0.5-2,阴道内给药。尽可能选用能够改善症状的最低剂量。该阴道软膏应该短期、周期性使用,如:连续使用3周,停用1周。对于症状特别明显的患者,可以首先接受短期口服治疗(如结合雌激素0.625毫克/天,十天左右),以便使阴道粘膜能够适应软膏涂敷。

去氧孕烯炔雌醇片(商品名:妈富隆)

普通片

去氧孕烯0.15mg与炔雌醇0.03mg

21/

本品是炔雌醇和去氧孕烯复方制剂。其避孕作用主要是通过对垂体-性腺轴的排卵抑制作用来实现,另外还能增加宫颈粘液的粘稠度,阻止精子的穿入。用于避孕。

在月经周期的第一天,即月经来潮的第一天开始服用本品。按照箭头所指的方向每天约同一时间服1片本品,连续服21天,随后停药7天,在停药的第8天开始服用下一盒。

炔雌醇环丙孕酮片(商品名:达英-35)

糖衣片

醋酸环丙孕酮2mg和炔雌醇0.035mg

21/

醋酸环丙孕酮能抑制女性机体所产生的雄激素的影响。从而可能治疗雄激素产生过多或对雄激素特殊敏感所致的疾病。因为复方醋酸环丙孕酮片中含有两种活性成分,所以它具有复方口服避孕药的特性。复方醋酸环丙孕酮片治疗期间,不发生排卵,因而可以防止妊娠。所以复方醋酸环丙孕酮片可作为避孕药使用。也用于治疗妇女雄激素依赖性疾病,如痤疮,特别是明显的类型,和伴有皮脂溢或炎症或形成结节(丘疹脓泡性痤疮、结节囊肿性痤疮)的痤疮、妇女雄激素性脱发、轻型多毛症、以及多囊卵巢综合征患者的高雄性激素症状。

要规律服用复方醋酸环丙孕酮片以取得治疗效果和所需的避孕保护。必须按照包装所指方向每天约在同一时间用少量液体送服。每日1片,连服21天。停药7天后开始下一盒药,其间通常发生撤退性出血。通常在该周期最后一片药服完后23天开始出血,而在开始下一盒药时出血尚未结束。

保妇康栓

栓剂

1.74g

8/

本品主要成份为莪术油(含20多种化学成份)和冰片等,对白色念珠菌、光滑念珠菌的生长繁殖有极强的抑制作用;对白色念珠菌感染的豚鼠阴道炎有抗菌及促进炎症恢复的作用;对合胞病毒、流感病毒A1A3型及副流感病毒I型有直接灭活作用,对HPV、乙型脑炎病毒、III型腺病毒有抑制作用;可抑制金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、α-链球菌、β--链球菌、藤黄微球菌、淋病奈瑟菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、蜡样芽孢杆菌、阴道棒状杆菌、类白喉杆菌、脆弱类杆菌、消化道杆菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌等的生长与繁殖;对巴豆油、角叉菜胶所致小鼠局部炎症有抗炎作用。用于湿热瘀滞所致的带下病,症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒;霉菌性阴道炎见上述证候者。

洗净外阴部,将栓剂塞入阴道深部;或在医生指导下用药。每晚1粒。

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