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2010年汕头大学医学院附属肿瘤医院新增药品、规格使用指引
时间: 2010年03月05日   来源:西房药   作者: 佚名   浏览次数:

产品名称

剂型

规格

计量

单位

药理性质及适应症

用法用量

注射用盐酸罗哌卡因(国产)

注射用无菌粉末

75mg

通过阻断钠离子流入神经纤维细胞膜内对沿神经纤维的冲动传导产生可逆性的阻滞。有麻醉和镇痛双重效应,大剂量可产生外科麻醉,小剂量时则产生感觉阻滞(镇痛)仅伴有局限的非进行性运动神经阻滞。用于外科手术麻醉和控制急性疼痛。

用氯化钠注射液按所需给药浓度溶解后使用。外科麻醉(如硬膜外用药)需要较高的浓度(0.5%-1.0%)和剂量;对于术后镇痛(如硬膜外用药),建议使用较低的浓度(0.125%-0.2%)和剂量。

注射用培美曲塞二钠(国产)

注射用无菌粉末

500mg

一种结构上含有核心为吡咯嘧啶基团的抗叶酸制剂,通过破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢过程,抑制细胞复制,从而抑制肿瘤的生长。用于不适合手术切除的恶性胸膜间皮瘤;局部晚期或先前化疗后转移的非小细胞肺癌;还可用于头颈部癌、食管癌等。

培美曲塞只能用于静脉滴注,联合顺铂用于治疗恶性胸膜间皮瘤的推荐剂量为每21500mg/m2,滴注10分钟,顺铂的推荐剂量为75mg/m2滴注超过2小时,应在培美曲塞给药结束30分钟后再给予顺铂滴注。

氟尿嘧啶植入剂(国产)

植入剂

0.1g

1

本品在人体内缓慢释放出氟尿嘧啶(5-Fu),5-Fu为嘧啶类抗代谢药,水溶性好;5-Fu在人体内先转变为5--2-脱氧尿嘧啶核苷酸,后者抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶,阻断脱氧尿嘧啶核苷酸转变为脱氧胸腺嘧啶核苷酸,从而抑制DNA的生物合成。此外,还能掺入RNA,通过阻止尿嘧啶和乳清酸掺入RNA而达到抑制RNA合成的作用。主要用于食管癌、结、直肠癌、胃癌。

1)老年晚期癌症病人的姑息性化疗:按体表面积一次皮下植入200mg/m2,每10天一次,连用两次后休息10天为一疗程或遵医嘱。(2)联合化疗:每次按体表面积500mg/m2植药,每三周重复,二至四次为一疗程或遵医嘱。(3)体表肿瘤或手术中植药:一次200500mg/m2或遵医嘱。

注射用硫酸头孢噻利(国产)

注射用无菌粉末

0.5g

1/

本品是新型第四代注射用头孢菌素,其作用机理为阻碍细菌细胞壁的合成,对各种细菌产生的β-内酰胺酶稳定且亲和性低,对β-内酰胺酶产生菌有抗菌力。适用于敏感菌引起的中度以上症状的下列感染:败血症、丹毒、淋巴管(节)炎、骨髓炎、扁桃体腺周围脓肿、子宫附件炎等。

 通常,成人用量为硫酸头孢噻利每天12g,分两次使用,30分钟~1小时内静脉注射。对重症、难治愈的感染可增量至14g1小时以上静脉注射。(该药为新型第四代头孢菌素,属特殊使用类抗菌药物,如患者需用请医生填写特殊使用类抗菌药物使用申请表)

脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液(合资)

大容量注射液

1920ml

1

本品的包装分为内袋与外袋,在内袋与外袋之间放置氧吸收剂。内袋由二条可剥离封条分隔成三个独立的腔室,分别装有葡萄糖注射液、氨基酸注射液及脂肪乳注射液。用于不能或功能不全或禁忌经口/肠道摄取营养的成人患者。

使用前,须开通可剥离封条并将三个腔室中的液体混合均匀。一般营养状况或轻度应激的患者,其氮的需要量为按体重一日0.10-0.15g/kg,有中度或重度代谢应激(无论有无营养不良)的患者,其氮需要量为按体重一日0.15-0.3g/lg(相当于氨基酸量一日1.0-2.0g/kg)。而葡萄糖与脂肪一般推荐需要量分别为按体重一日2.6-6.0g/kg1.0-2.0g/kg. 患者总的能量需要量由其实际临床状况决定,通常情况下为按体重一日20-30kcal/kg

胸腺五肽注射液(国产)

小容量注射液

1ml:10mg

本品为免疫双向调节药。具有诱导和促进T淋巴细胞及其亚群分化、成熟和活化的功能,调节T淋巴细胞的比例,使CD4+/CD8+趋于正常;调节和增强人体细胞免疫功能的作用,能促使有丝分裂原激活后的外周血中的T淋巴细胞成熟,增加T细胞在各种抗原或致有丝分裂原激活后各种淋巴因子(如:α、γ干扰素、白介素2和白介素3)的分泌,增加T细胞上淋巴因子受体的水平。它同时通过对T辅助细胞的激活作用来增强淋巴细胞反应。此外,本品可能影响NK前体细胞的趋化,该前体细胞在暴露于干扰素后变得更有细胞毒性,有利于发挥其治疗作用。此外,本品能增强体抗辐射的能力。用于18岁以上的慢性乙肝患者;各种原发性或继发性T细胞缺陷病(如儿童先天性免疫缺陷病);某些自身免疫性疾病;各种细胞免疫低下的疾病;肿瘤的辅助治疗。

肌肉注射,用前加灭菌注射用水1ml溶解;或溶于 250ml 0.9%氯化钠注射液静脉慢速单独滴注。一次1支,一日1~2次,15~30日为一个疗程,或遵医嘱。

盐酸帕洛诺司琼注射液(国产)

小容量注射液

5ml: 0.25mg

帕洛诺司琼为亲和力较强的5-HT3受体选择性拮抗剂,对其它受体无亲和力或亲和力较低。5-HT3受体位于延髓最后区的催吐化疗感受区中央和周围的迷走神经末梢。化疗药物通过刺激小肠嗜铬细胞释放5-HT5-HT再激活迷走传入神经的5-HT3受体,产生呕吐反射。用于预防化疗诱发的急性及延迟性恶心和呕吐;预防手术后的恶心和呕吐。

推荐剂量为,化疗前约30分钟,单剂量静脉注射帕洛诺司琼0.25mg,注射时间为30秒以上。给药前后应将输注管路用0.9%氯化钠注射液清洗。

本药半衰期长,在给药7天内无需重复给药。

 

脱氧核苷酸钠注射液(国产)

小容量注射液

2ml:50mg

本品是一种具有遗传特性的物质,与蛋白质相结合核蛋白。为生物体的基本物质。它在个体的生长、繁殖、遗传、变异等生理生化功能方面起著重要作用,通过核糖核酸(RNA)控制蛋白质的合成,尤其对某些关键性酶蛋白的合成,起协调体内的一系列代谢作用。用于急慢性肝炎、白细胞减少症、血细胞减少症、急再生障碍性贫血等的辅助治疗。

肌内注射:一次50100mg(12),一日1次。
静脉滴注:一次50150mg(13),一日一次,30天为1疗程,将本品加入到250ml5%葡萄糖注射液中,缓慢滴注(每分钟2ml)

注射用左亚叶酸钙(国产)

注射用无菌粉末

25mg

L-亚叶酸(L-5甲酰四氢叶酸)快速代谢(依次为5,10-甲基四氢叶酸,5,10-亚叶酸四氢叶酸)为L-5-甲基四氢叶酸。L-5-甲基四氢叶酸能够通过其他途径代谢为5,10-亚甲基四氢叶酸,5,10-亚甲基四氢叶酸通过PDAH2NADPH辅酶的催化还原,不可逆地转化为5-甲基四氢叶酸。使用亚叶酸能够抵消抑制二氢叶酸还原酶的盐酸拮抗剂(例如甲氨蝶呤)的治疗效果和毒性。5fu合用,用于治胃癌和结直肠癌。

左亚叶酸钙100mg加入生理盐水100ml中静脉点滴1小时,之后予以5-氟尿嘧啶375425mg/m2静脉点滴46小时。

注射用培美曲塞二钠 (国产)

注射用无菌粉末

0.2g

1

一种结构上含有核心为吡咯嘧啶基团的抗叶酸制剂,通过破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢过程,抑制细胞复制,从而抑制肿瘤的生长。用于不适合手术切除的恶性胸膜间皮瘤;局部晚期或先前化疗后转移的非小细胞肺癌;还可用于头颈部癌、食管癌等。

培美曲塞只能用于静脉滴注,联合顺铂用于治疗恶性胸膜间皮瘤的推荐剂量为每21500mg/m2,滴注10分钟,顺铂的推荐剂量为75mg/m2滴注超过2小时,应在培美曲塞给药结束30分钟后再给予顺铂滴注。

注射用奈达铂(国产)

注射用无菌粉末

50mg

1

奈达铂为顺铂类似物。本品进入细胞后,甘醇酸脂配基上的醇性氧与铂之间的键断裂,水与铂结合,导致离子型物质(活性物质或水合物)的形成,断裂的甘醇酸脂配基变得不稳定并被释放,产生多种离子型物质并与DNA结合,并抑制DNA复制,从而产生抗肿瘤活性。用于头颈部癌,非小细胞肺癌,食管癌等实体瘤。

临用前,用生理盐水溶解后,再稀释至500ml,静脉滴注,滴注时间不应少于1小时,滴完后需继续点滴输液1000ml以上。推荐剂量为每次给药80-100mg/m2,每疗程给药一次,间隔3-4周后方可进行下一疗程。

多烯磷脂酰胆碱注射液(国产)

小容量注射液

5ml:232.5mg

多烯磷脂酰胆碱注射液可提供高剂量容易吸收利用的高能多烯磷脂酰胆碱,它们主要进入肝细胞,并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合,通过直接影响膜结构使受损的肝功能和酶活力恢复正常、调节肝脏的能量平衡、促进肝组织再生、将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式、稳定胆汁。用于脂肪肝、肝硬化、肝中毒和急性肝炎。

除了医生处方外,成人和青少年一般每日缓慢静注1-2安瓿,严重病例每日注射2-4安瓿,如需要,每天剂量可增加至6-8安瓿。严禁用电解质溶液(生理氯化钠溶液,林格液等)稀释!若要配置静脉输液,只能不含电解质的葡萄糖溶液稀释(如:5%/10%葡萄糖溶液;5%木糖醇溶液)!

注射用兰索拉唑(国产)

注射用无菌粉末

30mg

本品为质子泵抑制剂(PPIs),抑制胃酸的分泌,它作用于胃壁细胞的H+-K+-ATP酶,使壁细胞的H+不能转运到胃中去,以致胃液中胃酸量大为减少。主要用于胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、幽门螺旋杆菌感染及返流性食管炎、胃泌素瘤。

腐蚀性食道炎患者不易经口服给药时,使用本品。 成人剂量,每天30mg静脉滴注,滴注时间不少于30分钟,疗程7天。一旦发现有沉淀物,应用线性过滤器过滤后使用。一旦病情许可,应迅速将静脉用药改为口服给药。

骨化三醇胶丸(国产)

软胶囊

0.25μg

10/

骨化三醇是维生素D3的最重要活性代谢产物之一,通常在肾脏内由其前体25-羟基维生素D3(25-HCC)转化而成,正常生理性每日生成量为0.51.0ug,并在骨质合成增加期内(如生长期或妊娠期)其生长量稍有增加。骨化三醇促进肠道对钙的吸收并调节骨的矿化。用于佝偻病,骨质疏松,肾性营养不良,特发性、假性及术后甲状旁腺功能低下,骨软化症。

1.绝经后骨质疏松:推荐剂量为每次0.25ug,每日三次。服药后分别于第4周、第3个月、第6个月监测血钙和血肌酐浓度,以后每六个月监测一次。2.肾性骨营养不良(包括透析病人):起始阶段的每日剂量为0.25ug血钙正常或略有降低的病人隔日0.25ug即可。如24周内生化指标及病情未见明显改善,则每隔24周将本品的每日用量增加0.25ug,在此期间至少每周测定血钙两次。大多数病人最佳用量为每日0.51.0ug之间。3.甲状腺功能低下和佝偻病:推荐起始剂量为每日0.25ug,晨服。如生化指标和病情未见明显改善,则每隔24周增加剂量。在此期间,每周至少测定血钙浓度两次。甲状旁腺功能低下者,偶见吸收不佳现象,因此这种病人需要较大剂量。

碘普罗胺注射液

大容量注射液

100ml:37g(I)

碘普罗胺是一种新型非离子型低渗性造影剂,动物试验证明其适用于血管造影、脑和腹部CT扫描以及尿道造影等。

成人:如临床要求充分充盈输尿管,剂量按体重一次应不少于1ml/kg本品300mgI/ml (0.8ml本品370mgI/ml,或1.3ml本品240mgI/ml)。在特殊情况下,如病人肥胖或有肾功能损害时,剂量可以增加。

儿童:婴儿肾脏的肾单位尚未成熟,浓缩功能生理性不足,需要较高剂量的造影剂。例如应采用本品300 mgI/ml:新生儿每公斤体重1.5g碘,相当于5ml本品300mgI/ml。婴儿:每公斤1.0g碘,相当于3ml本品300mgI/ml。幼儿:每公斤体重0.5g碘,相当于1.5ml本品300mgI/ml

氯雷他定片(合资)

普通片

10mg

6/

本品为长效三环类抗组胺药,可通过选择性地拮抗外周H1受体,缓解季节过敏性鼻炎的鼻部或非鼻部症状。亦适应于缓解慢性荨麻疹,瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状和体征。

口服。成人:每天一次,每次一片(10mg);

212岁儿童,体重>30kg,每次一片(10mg),每天一次。

阿普唑仑片(精二)(国产)

普通片

0.4mg

本品为苯二氮卓类催眠镇静药和抗焦虑药,该药作用于中枢神经系统的苯二氮卓受体(BZR),加强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)GABA受体的结合,促进氯通道开放,使细胞超极化,增强GABA能神经元所介导的突触抑制,使神经元的兴奋性降低。BZ受体分为Ⅰ型和Ⅱ型,据认为Ⅰ型受体兴奋可以解释BZ类药物的抗焦虑作用,而Ⅱ型受体与该类药物的镇静和骨骼肌松弛等作用有关,可引起中枢神经系统不同部位的抑制,随着用量的加大,临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。主要用于抗焦虑,也可作抗恐惧药,并能作催眠用。

口服,成人常用量:抗焦虑,开始一次0.4mg。一日3次,用量按需递增。最大限量一日可达4mg。镇静催眠:0.40.8mg,睡前服。抗惊恐0.4mg,一日3次,用量按需递增,每日最大量可达10mg

18岁以下儿童,用量尚未确定。

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